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在矯正前排牙齒前,必須先進行「磨牙」的程序嗎?「磨牙」安全嗎?

文章類別

牙齒矯正

作者

資料提供: 牙醫王振名

隨著技術進步,在牙齒矯正的過程中,需要拔牙的機會逐漸減少,大部份個案只需進行「 磨牙」便可讓牙齒有足夠的空間排列整齊。可是不少人聽到「 磨牙」都會感到十分恐懼,甚至覺得比「 剝牙」恐怖。現在就讓註冊牙醫王振名醫生為大家解答各種有關「 磨牙」的疑問吧!

為什麼需要磨牙? 磨牙與剝牙的分別

牙醫王振名指出,隨著現代社會的生活質素提高,人們更容易攝取充足營養,令牙齒體積變大。另一方面,食品加工的科技進步,減少了現代人進食時咀嚼的難度,讓下巴和咀嚼肌變小,導致牙齒生長空間減少,令很多人牙齒變得擠逼。因應不同個案,牙醫會建議用磨牙或拔牙的方法來讓騰出空間,讓牙齒可以透過矯齒療程移動至理想的位置。

如果個案中所需的移動空間不多,牙醫大多會建議磨牙。有些病人誤以為拔牙相較磨牙「 一了百了」,但王醫生解釋,一般的矯齒拔牙都需要拔掉闊6-7mm,而為了讓牙齒看起來對稱,一般都需要同時拔掉一對小臼齒 (圖一),因而更需要病人自律按牙醫指示配戴牙箍才能使牙齒移至預定位置。因牙齒移動的幅度較大,病人在矯齒期間必須每天長時間佩戴牙箍,在牙齒矯正後也需要長期佩戴固定器,防止牙齒移位,否則便會前功盡廢,可見拔牙的方案不一定比磨牙好。

有時候,牙醫會建議拔除阻生智慧齒,讓在牙床尾段騰出空間讓牙齒後移,更能避免智慧齒蛀牙的問題。不過王醫生提醒,這方案通常比磨牙需時更長,因為涉及大牙的移位,一般需要八個月才見成效,個別個案甚至要到療程的尾段才有顯著效果,對於一些需要在較短時間內改善前排牙齒外觀的患者來說,這個方案不太可行。

「 磨牙」時會痛嗎?

磨牙是利用一塊磨砂表面的金屬條(圖二),前後移動磨走牙齒表層不多於0.5mm的琺瑯質,以製造足夠的空間讓牙齒移動。琺瑯質約厚1-1.5mm,而且沒有神經線,大部份人士磨牙後不會感到不適。根據文獻顯示磨牙不會增加蛀牙或牙周病的風險。

磨牙一般分階段進行,每次需時約數分鐘,期間會感到牙齒有輕微拉扯的感覺,與使用牙線的感覺相似。

「 磨牙」會影響牙齒健康嗎?

大部份咨詢矯齒的個案都是因為牙齒擠逼,以王醫生治療的個案為例,當中有八至九成的人都需要磨牙。 磨牙通常分階段進行,根據病人所需騰出空間,每次磨去約0.1mm – 0.2mm的琺瑯質,醫生會持續進行評估,如在每排牙齒磨走10條約0.5mm的牙縫,亦能創造5mm空間讓牙齒排列整齊。

雖然磨牙療程非常普遍,但不少人仍然擔心磨牙會影響牙齒健康。 對此,王醫生表示磨牙對牙齒結構的影響甚小,導致牙齒健康問題更是十分罕見,「牙齒表層由珐瑯質覆蓋,厚度約1-1.5mm,因此牙縫兩側的琺瑯質厚度共2-3mm。一般磨牙過程中只會騰出0.5mm的牙縫,是十分安全的範圍,風險亦很低,到目前為止我還沒有遇過因磨牙而出現牙齒問題的個案。」 不過王醫生提醒,在磨牙初期有小部分人士會出現輕微的牙齒敏感,使用市面上購買到的防敏感牙膏及漱口水,加上避免進食太熱或冰冷的食物就已經可以大大舒緩情況。

此外,有些人擔心磨牙後容易有牙漬問題,需要避免進食深色的食物和飲品。事實上,牙醫在磨牙後會打磨撫平牙齒表面, 使其變得光滑,因此磨牙後也不會特別容易有牙漬出現。

**資料來源: 牙醫 王振名 於 Find Doc 中的訪問

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Aug 2024
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19
Sep 2024
小朋友倒及牙怎麼辦?牙醫講解倒及牙成因、壞處及矯正方法

小朋友倒及牙怎麼辦?牙醫講解倒及牙成因、壞處及矯正方法 倒及牙是一種常見的口腔問題,一般的患者下顎會較突出,有機會導致咬字或進食困難等問題,倒及牙亦有可能影響小朋友學習成長。倒及牙如何矯正?泓康牙科以下將與你探討倒及牙的成因、壞處及治療方法。 倒及牙是什麼? 理想的牙齒咬合為上排牙齒稍微覆蓋下門牙,而 「倒及牙」是指下顎牙齒比上顎牙齒更突出,這代表在咬合時下排牙齒會蓋過上排牙齒,導致下唇比上唇更突出,令咬合不正,更會出現「扁嘴」的情況。倒及牙一般分為顎骨性和牙齒性,顎骨性包括下顎生長過長、上顎生長過短和混合性上下顎問題,導致下顎牙骨相對較長,令側面看起來下巴較突出;而牙齒性則包括牙齒生長角度和位置等問題,例如下門牙生向前傾,使下顎牙齒較上顎突出。 倒及牙成因 倒及牙的成因主要是遺傳和後天因素,如果父母其中一方或雙方都有倒及牙,孩子出現牙齒倒及的機會亦較大。此外,如果孩子後天養成不良的咬合習慣使下顎長期傾前亦可能是倒及牙的成因之一。 倒及牙壞處和影響 倒及牙的壞處有哪些?由於患者的下門牙咬在上門牙的前方,可能會導致以下的壞處及影響:   咬字不清:因為下顎牙齒和上顎牙齒的相對位置,倒及牙患者可能會咬字不清,例如 P、F、D、N、S、Z、V、T 等齒音和唇齒音,如果小朋友患有倒及牙,會影響他們的語言學習進度與溝通能力。   進食困難:倒及牙會影響牙齒的咬合,因此某些牙齒在進食時會無法撕開或切斷食物,從而影響咀嚼功能,亦有機會無法咀嚼較硬的食物,例如堅果、瓜子等。   牙齒健康問題:當門牙的切割功能受影響,患者可能需要用後排牙齒來咀嚼食物,有機會增加牙骹的負荷,令牙骹疼痛,長期積累亦可能加快臼齒琺瑯質磨蝕。嚴重的患者由於雙唇無法緊緊閉合,有機會導致口腔乾涸,增加患上牙周病及蛀牙的風險。   自信心下降: 倒及牙令患者的下巴突出,影響外觀,患者或會因此而失去自信心。 倒及牙矯正方案 一般來說,如果患者倒及情況輕微,例如牙齒性倒及牙,可透過箍牙作治療方案,令咬合回復正常。當發現小朋友有倒及牙問題,許多家長會認為要等小孩年紀較大的時候才能接受治療,其實在小朋友還長有乳齒的時候,就可以進行前期的箍牙矯正療程,配戴活動式矯正器,防止倒及牙惡化,改善下顎骨生長,避免小朋友頜骨發育不良,減少將來需要做矯正手術的機會。但如果患者屬於嚴重顎骨性倒及牙,醫生會建議透過顎骨正頜手術矯正倒及牙,但需要等待患者顎骨發展完成才可以開始治療。 泓康牙科 矯正倒及牙問題 倒及牙會影響小朋友的咬字、咀嚼功能、牙齒健康,甚至自信心,因此家長應留意孩子牙齒排列和咬合情況,以及時進行矯正療程。經過了解倒及牙成因、壞處及矯正方案,家長便可以更輕鬆地應對小朋友倒及牙問題。如果家長懷疑小朋友有倒及牙,可尋找牙醫或專科醫生作詳細評估,我們的兒童齒科中心致力為每位小朋友定制最合適的治療方案,提供傳統及隱適美牙齒矯正療程,歡迎聯絡我們進行免費箍牙諮詢。 如果仍然對相關治療方案有疑問,泓康牙科的專業牙醫團隊提供一站式的檢查及諮詢服務,可透過 WhatsApp 2523 0518 (https://wa.me/85225230518)與我們聯絡。

04
Feb 2025
牙齒固定器亦需要清潔?了解固定器配戴時間及清潔方法

牙齒固定器亦需要清潔?了解固定器配戴時間及清潔方法 進行牙齒矯正療程後,醫生會建議配製固定器來維持牙齒的位置,令牙齒更穩固,並避免牙齒移位。牙齒固定器究竟有哪些種類?固定器配戴時間要多久才能維持矯齒效果?泓康牙科的專業團隊以下會介紹各種常見的固定器類型,以及如何清潔牙齒固定器,讓你在矯正治療後得到最佳的效果並維持口腔衛生。 為什麼箍牙後要配戴牙齒固定器? 由於我們的牙齒有「記憶」,即使完成箍牙療程後,牙齒的骨骼和周圍組織仍然需要時間來適應新的位置,如果沒有配戴牙齒固定器,牙齒會傾向移回原來的位置導致移位。因此醫生會建議患者配戴固定器,以免牙齒回到原本的位置。 固定器有哪些種類? 市面上常見的固定器包括透明固定器、固定式固定器和傳統式固定器。 透明固定器(Clear Retainer) 透明固定器通常由塑料材料製成,能完全包覆牙齒,配戴起來較為美觀並不會影響日常生活,進食或清潔牙齒時亦可以方便地除下。然而,咬合位置較容易磨損或變黃,需要定期更換。 固定式固定器(Fixed Retainer) 固定式固定器通常是由金屬線或不銹鋼線組成,直接固定在牙齒內側(舌側)並只可固定門牙。它可以維持牙齒的位置,並無需取下來清潔。由於無法拆卸,清潔上需更加注意避免積聚食物殘渣和牙菌膜導致蛀牙和牙齦炎。 傳統式固定器(Hawley Retainer) 傳統式固定器,由膠板和不鏽鋼金屬線組成,佩戴後會看見牙齒表面的金屬線,重視外觀者可能較不適合。因傳統式固定器有一定厚度,配戴這種固定器時,可能會感到一點異物感,但這種固定器最耐用。 固定器配戴時間的重要性 在完成箍牙的首年,牙腳仍處於不穩定狀態,醫生一般會建議患者完成療程後的一年時間內長期佩戴固定器,固定器每日配戴20小時,以維持牙齒的位置。這段時間是牙齒和牙周組織適應改變的關鍵期,固定器能有效防止牙齒回彈或移位。大約一年後,根據患者的口腔狀況,醫生可能會建議只在睡覺時佩戴固定器。年紀越大,牙齒的「記憶」時間越長,越容易移位,因此成年人需永久配戴固定器,而小朋友則可因應醫生的建議調整配戴時間。如果配戴固定器時間不足,牙齒可能無法穩定在矯正後的位置,進而導致牙齒移位,影響治療效果。為了達到最佳的矯正效果,患者應遵從醫生的配戴建議,避免過早停止佩戴固定器。當牙齒已移位,輕微情況可重新訂造固定器以固定輕微走位的牙齒,但如果情況嚴重,則可能需要重新箍牙。   牙齒固定器清潔方法及注意事項 固定器配戴時間固然重要,但長時間配戴亦會令細菌積聚,引起口臭及其他口腔問題。因此,患者應定時清潔固定器,確保口腔的衛生,建議使用牙線、漱口水等,以清理牙齒縫隙,保持口氣清新。以下為牙齒固定器的清潔技巧: 定期用軟毛牙刷和清水輕輕刷洗固定器,亦可以每日使用清潔片或清潔液,如洗潔精來去除固定器上的細菌和污垢。 清潔固定器時不應使用熱水,以免導致固定器變形。 使用固定器收納盒可以避免遺失,如進食前除下固定器後只包在紙巾裏,很容易會忘掉或隨手當成垃圾丟掉。 定期清潔固定器收納盒,以免滋生細菌,並保持乾爽,避免潮濕發霉。 配戴期間要定期檢查固定器是否有損壞或磨損的情況,如有異常應及時尋求牙醫的建議。 泓康牙科 你的牙科專業團隊 牙齒矯正後,要使用固定器來維持矯正效果。為了維持牙齒的位置,醫生通常建議患者在矯正後的一年內長期配戴固定器,並根據需要逐漸調整固定器配戴時間。但定時清潔牙齒固定器同樣重要,以保持口腔衛生。 如果希望獲得更多相關資訊,歡迎隨時聯絡我們,泓康牙科的專業牙醫團隊提供一站式的檢查及諮詢服務,如有查詢可 WhatsApp 2523 0518 (https://wa.me/85225230518)與我們聯絡。  

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