牙周病成因、治療及預防方法

荃灣牙醫

根據2011年衛生署口腔健康報告,超過9成的成年人出現不同程度的牙周病徵狀,包括牙齦紅腫出血、口臭、牙石積聚、牙周袋、疼痛、牙齒變鬆及移位。嚴重的牙周病會引致牙齦萎縮、牙縫增闊、牙齒鬆動移動,甚至整顆脫落。牙齦萎縮可能導致牙齒敏感,進食冷熱酸甜的食物時感到不適。大大影響儀容、生活質素及正常社交生活。

成因

牙周病的主要成因是口腔衛生欠佳,牙菌膜在牙齦邊緣積聚,分泌毒素刺激牙齒周圍的組織,如牙齦、牙周膜及牙槽骨等。以下情況較容易患上牙周病:

口腔衛生欠佳 牙齒排列不整齊,使牙齒難於清潔;及牙石積聚令牙齒表面變得粗糙,更易積牙菌膜
不良習慣 香煙中的尼古丁令血管收縮,以致牙周病初期的病徵牙齦出血不容易被察覺。亦會削弱癒合能力,令牙周病愈趨嚴重
賀爾蒙分泌改變 懷孕期間賀爾蒙改變,令牙齦對牙菌膜所產生的毒素較易產生過敏反應,變得紅腫及較易出血
患有系統性疾病 糖尿病減低牙周組織的抵抗力,令牙菌膜的細菌較容易入侵。患有牙周病後亦較難痊癒,以致迅速惡化至嚴重階段
服用藥物 服用個別種類的降血壓藥,可導致牙齦腫脹,較難清潔牙齦之間的牙菌膜,使牙齦容易紅腫發炎

病徵

早期的症徵為牙齦紅腫、刷牙時容易出血、有口氣。成因主要是沒有徹底清潔牙齒,令牙石積聚。輕微的牙周病可靠加強口腔護理控制,如每天早晚刷牙、使用牙線及牙縫刷、接受洗牙。如牙菌膜沒有徹底清除,有機會引致牙齦嚴重紅腫、刷牙時經常出血。持續的牙齦發炎,會導致原來緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離,形成「牙周袋」。牙周袋讓食物殘渣、牙菌膜及牙石更容易積聚。牙周組織持續破壞下,可能會長出牙瘡,牙齦及牙槽骨亦會慢慢萎縮,以致牙根外露。牙周病持續惡化,牙槽骨因受嚴重破壞而萎縮,牙齒失去支撐,變得鬆動及移位,最後甚至脫落。

治療方法

如發現牙齦輕微紅腫或間中刷牙出血, 應保持口腔清潔,包括每天早晚刷牙、使用牙線及牙縫刷清潔牙齒鄰 面,及前往牙科診所接受洗牙。當牙周袋形成後,需進行深層洗牙以徹底清潔牙周袋內牙根表面的牙菌膜及牙石。治療前牙醫或牙齒衛生員使用有刻度的儀器,放於牙齦與牙齒之間的空間,記錄牙周袋的深度。記錄牙周袋的深度可協助評估牙周病的程度及對比治療後的效果。深層洗牙時會於相關位置注射麻醉藥,以減輕治療期間的不適。利用超聲波洗牙機或特定牙科儀器,徹底清潔牙根表面。治療後患者需遵從牙醫或牙齒衛生員的指示,加強日常口腔清潔及定期接受覆診,令治療達至最理想的效果。當牙周病惡化至牙槽骨嚴重萎縮,深層洗牙亦未能改善,受影響的牙齒只能拔除。

預防方法

牙周病治療只能防止情況進一步惡化,未能徹底根治,故預防牙周病 非常重要。每天早晚刷牙清潔牙齦邊緣位置,及使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰 面。定期接受牙齒檢查及洗牙,不但可清除積聚的牙菌膜及牙石,牙醫及牙齒衛生員亦會給予口腔護理指導以改善清潔牙齒的技巧。此外,如發現患有早期的牙周病,亦可及早進行治療。

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2020 FEB 5

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