小朋友倒及牙怎麼辦？牙醫講解倒及牙成因、壞處及矯正方法 倒及牙是一種常見的口腔問題，一般的患者下顎會較突出，有機會導致咬字或進食困難等問題，倒及牙亦有可能影響小朋友學習成長。倒及牙如何矯正？泓康牙科以下將與你探討倒及牙的成因、壞處及治療方法。 倒及牙是什麼？ 理想的牙齒咬合為上排牙齒稍微覆蓋下門牙，而 「倒及牙」是指下顎牙齒比上顎牙齒更突出，這代表在咬合時下排牙齒會蓋過上排牙齒，導致下唇比上唇更突出，令咬合不正，更會出現「扁嘴」的情況。倒及牙一般分為顎骨性和牙齒性，顎骨性包括下顎生長過長、上顎生長過短和混合性上下顎問題，導致下顎牙骨相對較長，令側面看起來下巴較突出；而牙齒性則包括牙齒生長角度和位置等問題，例如下門牙生向前傾，使下顎牙齒較上顎突出。 倒及牙成因 倒及牙的成因主要是遺傳和後天因素，如果父母其中一方或雙方都有倒及牙，孩子出現牙齒倒及的機會亦較大。此外，如果孩子後天養成不良的咬合習慣使下顎長期傾前亦可能是倒及牙的成因之一。 倒及牙壞處和影響 倒及牙的壞處有哪些？由於患者的下門牙咬在上門牙的前方，可能會導致以下的壞處及影響：   咬字不清：因為下顎牙齒和上顎牙齒的相對位置，倒及牙患者可能會咬字不清，例如 P、F、D、N、S、Z、V、T 等齒音和唇齒音，如果小朋友患有倒及牙，會影響他們的語言學習進度與溝通能力。   進食困難：倒及牙會影響牙齒的咬合，因此某些牙齒在進食時會無法撕開或切斷食物，從而影響咀嚼功能，亦有機會無法咀嚼較硬的食物，例如堅果、瓜子等。   牙齒健康問題：當門牙的切割功能受影響，患者可能需要用後排牙齒來咀嚼食物，有機會增加牙骹的負荷，令牙骹疼痛，長期積累亦可能加快臼齒琺瑯質磨蝕。嚴重的患者由於雙唇無法緊緊閉合，有機會導致口腔乾涸，增加患上牙周病及蛀牙的風險。   自信心下降： 倒及牙令患者的下巴突出，影響外觀，患者或會因此而失去自信心。 倒及牙矯正方案 一般來說，如果患者倒及情況輕微，例如牙齒性倒及牙，可透過箍牙作治療方案，令咬合回復正常。當發現小朋友有倒及牙問題，許多家長會認為要等小孩年紀較大的時候才能接受治療，其實在小朋友還長有乳齒的時候，就可以進行前期的箍牙矯正療程，配戴活動式矯正器，防止倒及牙惡化，改善下顎骨生長，避免小朋友頜骨發育不良，減少將來需要做矯正手術的機會。但如果患者屬於嚴重顎骨性倒及牙，醫生會建議透過顎骨正頜手術矯正倒及牙，但需要等待患者顎骨發展完成才可以開始治療。 泓康牙科 矯正倒及牙問題 倒及牙會影響小朋友的咬字、咀嚼功能、牙齒健康，甚至自信心，因此家長應留意孩子牙齒排列和咬合情況，以及時進行矯正療程。經過了解倒及牙成因、壞處及矯正方案，家長便可以更輕鬆地應對小朋友倒及牙問題。如果家長懷疑小朋友有倒及牙，可尋找牙醫或專科醫生作詳細評估，我們的兒童齒科中心致力為每位小朋友定制最合適的治療方案，提供傳統及隱適美牙齒矯正療程，歡迎聯絡我們進行免費箍牙諮詢。 如果仍然對相關治療方案有疑問，泓康牙科的專業牙醫團隊提供一站式的檢查及諮詢服務，可透過 WhatsApp 2523 0518 （https://wa.me/85225230518）與我們聯絡。

箍牙期間，牙齒會根據牙箍所施加的力度移動，一邊的牙骨增生，而另一邊的牙骨同步萎縮。有牙科醫生指，完成箍牙程序後一年，牙腳仍然活躍，特別是成年人，由於牙齒有「長期記憶」，他們箍牙後的牙齒較小朋友更容易往原本位置的方向「走位」。加上牙腳移動的位置並非跟原先完全相同，會有偏差，影響矯正成果，甚至前功盡廢。即使重新箍牙也較難達到最初預期效果。因此，醫生建議完成箍牙的人應每天最少八小時配戴固定器。 市面上固定器主要分三類，首先有傳統金屬固定器，但戴上後會有異物感，且前方有金屬線影響外觀；另一種是固定式舌側固定器，即金屬內箍，固定在前排牙齒的後方，雖然不影響外觀，但最大的缺點是難以清潔，容易堆積食物殘渣。牙科醫生葉倩儂說：「雖然這兩種固定器可以防止牙齒左右移動，但由於並不能完全包覆牙齒，有臨床個案即使配戴了固定器，牙齒仍越生越長，有機會影響咬合和外觀。」 透明固定器能全面固定牙齒隨著隱形牙箍面世，固定器亦多了一個選擇—透明固定器。葉醫生說，透明固定器的外觀與隱形牙箍相似，其質地較硬，能將整排牙齒的上下左右包覆，防止牙齒左右「走位」的同時，亦可減低牙齒變長的風險，固定的效果較好。「配戴隱形牙箍最理想的時間是長期一直配戴，以永久保持箍牙後的最佳狀況，所以一般也會建議患者永久配戴固定器，每天最少八小時。」 箍牙後第一年牙齒最容易移位在完成箍牙的首年，由於牙腳仍然處於不穩定狀態，以「哨牙」個案為例，箍牙期間會將門牙推入，牙齒後方的牙骨會萎縮，前方牙骨則會增生。葉醫生說：「剛完成箍牙的第一年，患者自律地配戴固定器非常關鍵。 」葉醫生解釋，牙骨內的牙齒其實有一條條牙周纖維組織將牙齒拉住，當牙齒移動時，纖維組織就如「橡筋」般，將牙齒拉回原位。而且人體牙齒有「記憶」，年紀越大，牙齒的「記憶」時間越長，越容易走位，即使沒有配戴固定器一至兩天，牙齒已經會『走位』，肉眼看可能不明顯，但當戴上固定器便會感覺到比之前擠迫或有痛感，甚至不能配戴，如出現此情況應盡快求醫。 再箍未必可達最佳效果當牙齒已移位，輕微的話可以重新再訂造固定器固定輕微走位的牙齒，但如果情況嚴重，則有可能需要重新再箍。但葉醫生說：「即使患者選擇重新再箍，也不一定能做到之前預期的效果。例如患者箍牙前曾經拔牙或磨牙以騰出空間，當牙齒嚴重移位，空間和位置已經與最初的方案大相徑庭，需要由頭開始安排箍牙方案，而且未必能做到最佳的箍牙效果。」所以，葉醫生最後提醒箍牙後的人士，應自律配戴固定器，而且固定器有多種不同種類，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。

很多人箍牙就是想有一棚齊整潔白的牙齒，給人良好的印象，增加自信。拆箍的一刻，大家都會很雀躍，因為終於不用再換鐵線或戴牙套，而且外觀亦大大提升。然而，拆箍的一刻是否代表箍牙療程已經完結？原來很多人都忘記了箍牙後是要戴固定器為牙齒定位的。